杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏手术后心律失常怎么办

2025.03.13 14:19

心脏手术后心律失常是较为常见的并发症,需要根据具体情况采取相应的治疗措施。心律失常的类型和严重程度不同,处理方法也有所差异。轻度心律失常可能无需特殊治疗,而严重的心律失常则需要及时干预,包括药物治疗、电复律或起搏器植入等。

心脏手术后心律失常的发生可能与手术创伤、电解质紊乱、心肌缺血或药物作用等因素有关。术后早期,患者的心肌可能处于水肿或炎症状态,容易诱发心律失常。手术过程中对心脏的机械刺激也可能导致电生理异常。对于房颤、室性早搏等常见类型的心律失常,医生通常会根据患者的具体情况选择抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、胺碘酮或钙通道阻滞剂等。对于严重的心律失常,如室颤或持续性室速,可能需要紧急电复律或除颤治疗。在某些情况下,如果心律失常与传导系统损伤有关,可能需要临时或永久性起搏器植入。

在治疗心脏手术后心律失常时,需要注意监测患者的电解质水平,尤其是钾、镁和钙的浓度,因为这些电解质对心脏电活动有重要影响。术后患者应避免剧烈活动,保持情绪稳定,以减少心脏负担。饮食上应遵循低盐、低脂的原则,避免摄入刺激性食物或饮料。患者应严格按照医嘱服用药物,不得自行调整剂量或停药。如果出现心悸、头晕、胸痛或晕厥等症状,应及时就医。定期复查心电图和心脏功能评估也是必要的,以便及时发现和处理潜在问题。通过综合治疗和科学管理,大多数心脏手术后心律失常患者可以得到有效控制,恢复良好的生活质量。