杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么检查输卵管是否通畅

2025.04.28 17:44

输卵管通畅性检查方法包括子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术。具体分析如下:

1.子宫输卵管造影:通过向子宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅。该方法能清晰显示子宫腔形态及输卵管走行,对输卵管阻塞部位有较高诊断价值。检查过程中可能出现轻微腹痛,但通常无需特殊处理。

2.超声输卵管造影:在超声引导下向宫腔注入造影剂,通过实时超声观察造影剂在输卵管内的分布。该方法无辐射,适合对X光敏感的人群,但诊断准确性略低于子宫输卵管造影。检查后需注意预防感染。

3.腹腔镜检查:通过腹部小切口插入腹腔镜直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同时进行粘连松解或病灶处理。该方法准确性高,但属于有创操作,需全身麻醉,术后需恢复时间。

4.宫腔镜检查:将宫腔镜经阴道置入子宫腔,观察输卵管开口情况并注入液体判断通畅性。该方法对宫腔病变诊断价值较高,但无法全面评估输卵管全程,常与其他检查联合使用。

5.输卵管通液术:向宫腔内注入生理盐水,通过阻力及液体返流情况初步判断输卵管通畅性。该方法操作简单且成本低,但主观性强,准确性有限,适合初步筛查。

输卵管通畅性检查需根据个体情况选择合适方法,综合考虑准确性、创伤性及经济因素。检查前需排除禁忌症,术后注意观察不良反应并及时处理。