宫颈癌筛查要做哪几项

2025.04.16 11:04

宫颈癌筛查主要包括HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、活检病理检查、盆腔超声检查，具体分析如下：

1.HPV检测：HPV检测是通过采集宫颈脱落细胞，检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，该检测可早期发现感染风险，指导后续干预。检测方法包括核酸扩增技术，结果分为阴性和阳性，阳性需结合其他检查进一步评估。

2.TCT检查：TCT检查即薄层液基细胞学检查，通过采集宫颈细胞并制成薄层标本，观察细胞形态变化。该检查能发现早期癌前病变，灵敏度较高，是宫颈癌筛查的核心手段。结果异常需结合HPV检测或阴道镜进一步诊断。

3.阴道镜检查：阴道镜检查利用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的细微结构，发现可疑病变区域。检查时可配合醋酸试验或碘试验，提高病变识别率。发现异常需取活检明确性质。

4.活检病理检查：活检病理检查是确诊宫颈癌的金标准，通过钳取或切除可疑组织进行显微镜下分析。可明确病变性质、分级及浸润深度，指导治疗方案选择。根据病变范围采用点活检、锥切等不同方式。

5.盆腔超声检查：盆腔超声检查通过影像学观察子宫、宫颈及周围结构，评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况。经阴道超声分辨率更高，适用于早期病灶评估，但无法替代组织学诊断。

宫颈癌筛查需根据年龄、风险因素及既往结果综合选择项目，不同检查手段各有侧重，联合应用可提高早期检出率。定期筛查有助于及时发现癌前病变，降低宫颈癌发病风险。

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