王翔 主任医师 四川省人民医院 三级甲等 普通内科

脾大一定要做骨穿吗

2024.07.03 11:20

脾大不一定要做骨穿。

脾大的原因众多,是否需要做骨穿要根据具体情况综合判断。脾大可能是感染性疾病、充血性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、脾脏本身疾病等引起。如果通过病史、症状、体征、血常规、肝功能、腹部超声等检查,能明确脾大的原因且不高度怀疑血液系统恶性疾病时,可能不需要做骨穿。但如果经过初步检查仍不能明确病因,特别是高度怀疑血液系统疾病如白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓纤维化等时,骨穿对于明确诊断就非常重要。通过骨穿可以了解骨髓造血情况、细胞形态、染色体等,有助于诊断血液系统疾病,判断疾病的类型和严重程度,从而指导治疗方案的制定。此外,有时可能还需要结合其他检查,如骨髓活检、基因检测等,以更全面准确地评估病情。脾大患者是否需要做骨穿不能一概而论,医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策。