脾大一定要做骨穿吗

脾脏大不一定都需要进行穿刺，这需要根据临床的症状、体征进行临床综合判断而决定的，脾脏增大有明确的病因就不需要穿刺，或是已经判断出脾脏肿大是生理性的，也不需要穿刺。
脾脏肿大穿刺一般适用于病因不明、怀疑是血液系统疾病需要穿刺，如不明原因的贫血、白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
骨髓穿刺的禁忌症比较少，除了重度血友病以外，均可进行骨髓穿刺，所以患者不要有过重的思想负担和焦虑，一般不会有明显的反应。