陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

狼疮应该怎样治疗

2024.11.25 13:09

狼疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、免疫吸附、干细胞移植。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是狼疮治疗的基础。患者需要避免阳光直射,外出时做好防护措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物等。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,增强机体抵抗力。患者还需积极控制血压、血糖等可能影响病情的因素。

2.药物治疗:药物治疗是狼疮治疗的关键。常用药物包括糖皮质激素,能快速控制炎症反应,减轻症状。抗疟药如羟氯喹,可用于控制病情、减少复发。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,对于病情较重或激素依赖的患者,可与激素联合使用,减少激素用量并控制病情进展。

3.血浆置换:血浆置换是一种特殊的治疗手段。通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的自身抗体、免疫复合物等致病物质,然后将处理后的血浆回输到患者体内。这种方法可以快速缓解病情,尤其适用于重症狼疮患者,如出现严重的肾脏损害、神经系统损害等情况时,可作为一种有效的辅助治疗措施。

4.免疫吸附:免疫吸附与血浆置换类似。是利用吸附剂选择性地吸附血液中的致病因子,如自身抗体、免疫球蛋白等,从而达到净化血液、减轻免疫反应的目的。免疫吸附具有特异性高、不良反应相对较少等优点,对于一些对常规治疗反应不佳的狼疮患者,可尝试采用免疫吸附治疗。

5.干细胞移植:干细胞移植是一种较为前沿的治疗方法。通过移植健康的干细胞,重建患者的免疫系统,从而达到治疗狼疮的目的。但这种方法风险较高,存在移植相关并发症,如感染、移植物抗宿主病等,目前仅适用于少数难治性狼疮患者,在严格筛选患者并做好充分准备的情况下谨慎开展。

狼疮患者在治疗期间要定期复查,密切关注病情变化,根据复查结果调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以免导致病情复发或加重。日常生活中要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,有助于病情的稳定。