荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

狼疮高应该怎样保胎

2025.04.16 09:52

狼疮患者保胎需密切监测免疫指标、合理使用免疫抑制剂、控制血压和血糖、预防感染、保持情绪稳定具体分析如下:

1.密切监测免疫指标:狼疮患者妊娠期间需定期检查抗核抗体、补体水平等免疫指标,动态评估疾病活动度。若出现异常需及时调整治疗方案,避免免疫系统过度激活影响胎儿发育。

2.合理使用免疫抑制剂:在医生指导下选择对胎儿安全的免疫抑制剂,如小剂量激素或羟氯喹。需严格避免使用甲氨蝶呤等致畸药物,确保药物剂量既能控制病情又最小化胎儿风险。

3.控制血压和血糖:合并狼疮性肾炎或妊娠高血压的患者需每日监测血压,必要时使用降压药。血糖异常者需调整饮食并监测糖化血红蛋白,避免高血糖导致胎儿畸形或流产。

4.预防感染:狼疮患者免疫功能紊乱易感染,需避免接触传染源,接种流感疫苗等灭活疫苗。出现发热等症状需及时就医,避免感染诱发狼疮活动或胎膜早破。

5.保持情绪稳定:焦虑或压力可能加重狼疮症状,建议通过心理咨询、冥想等方式缓解情绪。家属应提供支持,避免情绪波动引发血压升高或免疫紊乱。

狼疮患者保胎需多学科协作,结合产科与风湿免疫科诊疗方案,定期评估胎儿生长及胎盘功能,及时处理并发症,最大限度提高妊娠成功率。