麻疹的临床特点有哪些

2025.08.27 08:30

麻疹的临床特点包括发热、典型皮疹、口腔黏膜斑、结膜炎及呼吸道症状。具体分析如下：

1.发热：麻疹初期表现为持续性高热，体温可达39至40℃，常伴随全身不适和食欲减退。发热通常持续3至5天，皮疹出现后体温逐渐下降。部分病例可能出现热性惊厥，尤其在婴幼儿中较为常见。发热期间可能伴随头痛、乏力等非特异性症状，需与其他发热性疾病鉴别。

2.典型皮疹：麻疹皮疹为红色斑丘疹，初期见于耳后、发际，随后向面部、躯干及四肢扩散。皮疹特点为融合成片，按压褪色，消退后可能留有褐色色素沉着。皮疹出现顺序具有诊断意义，通常持续5至6天。皮疹消退时伴有细小脱屑，但不会留下瘢痕。

3.口腔黏膜斑：发病早期口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围绕以红晕，称为科氏斑。此斑点为麻疹特异性表现，具有重要诊断价值。科氏斑通常出现在发热后1至2天，持续2至3天。黏膜斑消失后，皮疹开始出现，两者时间关联有助于临床判断。

4.结膜炎：麻疹患者常出现眼结膜充血、流泪及畏光，严重者可发展为角膜炎。结膜炎症状在发热初期即显现，可能伴随眼睑水肿。眼部症状需与过敏性结膜炎或细菌性感染区分，避免误诊。

5.呼吸道症状：麻疹常伴随咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染表现。咳嗽多为干咳，可能进展为支气管炎或肺炎。呼吸道症状与发热同步出现，病程中可能加重，需警惕并发症发生。

麻疹传染性强，潜伏期约10至14天，患者需隔离至皮疹消退后5天。密切接触者应观察健康状况，出现症状及时就医。疫苗接种是有效预防手段，未接种者应避免接触患者。病程中注意补充水分，避免强光刺激眼部。出现高热不退、呼吸困难等严重表现需立即治疗。

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