李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎需要治疗吗

2025.10.17 17:03

前列腺炎是否需要治疗取决于具体类型和症状表现。急性前列腺炎通常由细菌感染引起,可能出现发热、尿痛、会阴部剧痛等症状,必须及时进行抗生素治疗,否则可能引发败血症等严重并发症。慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性,前者需要规范抗菌治疗,后者则以改善症状为主。无症状的慢性前列腺炎通常无需特殊处理,但需定期随访观察。

前列腺炎的治疗需结合病因和临床表现制定方案。急性细菌性前列腺炎需静脉注射敏感抗生素2-4周,配合退热镇痛、补液等支持治疗。慢性细菌性前列腺炎建议口服抗生素4-6周,可辅以前列腺按摩、物理治疗等。非细菌性前列腺炎主要采用α受体阻滞剂缓解排尿症状,配合非甾体抗炎药控制疼痛。植物制剂如锯叶棕提取物对部分患者有效。心理因素明显的病例需结合心理疏导,严重焦虑抑郁者可短期使用抗抑郁药物。

治疗期间应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,保持规律性生活有助于腺体引流。饮食需忌辛辣刺激食物和酒精,每日饮水不少于2000ml。抗生素使用必须足疗程,不可自行停药。慢性患者需注意症状可能反复,建议记录排尿日记帮助医生评估疗效。所有治疗应在泌尿外科医生指导下进行,避免听信偏方。40岁以上患者需定期检查PSA排除前列腺癌可能,尤其当出现血尿或骨痛时需立即就医。