陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石碎石后都有什么后遗症

2025.06.25 11:54

输尿管结石碎石后可能出现血尿、感染、输尿管损伤、结石残留、肾功能受损。具体分析如下:

1.血尿:碎石过程中结石与输尿管壁摩擦导致黏膜损伤,术后短期内出现血尿较为常见,通常1-3天逐渐缓解,若持续加重需警惕活动性出血或感染。

2.感染:结石碎片可能携带细菌,碎石后细菌释放入尿路引发发热、尿频尿急等症状,严重时可导致脓毒症,需及时抗感染治疗并监测体温变化。

3.输尿管损伤:碎石能量过高或操作不当可能造成输尿管穿孔或狭窄,表现为腰痛加剧或排尿困难,必要时需通过影像学评估并放置支架修复。

4.结石残留:部分患者因结石体积大或位置特殊导致碎石不完全,残留碎片可能再次形成梗阻,需结合体外冲击波或二次手术清除。

5.肾功能受损:长期结石梗阻或碎石后炎症反应可能影响肾小球滤过率,表现为肌酐升高或尿量减少,需定期复查肾功能及超声。

术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动以防碎片移位,饮食需限制高草酸及高嘌呤食物,出现持续发热或腰痛加重立即就医,遵医嘱按时复查影像及尿液指标。