李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石碎石后都有什么后遗症

2025.02.17 12:00

输尿管结石碎石后可能出现的后遗症包括尿路感染、肾功能损害、尿道狭窄、疼痛和心理影响。具体分析如下:

1.尿路感染:尿路感染是输尿管结石碎石后常见的并发症之一。在碎石过程中,可能会导致尿道和膀胱的损伤,细菌容易趁机进入尿路,造成感染。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能引发肾盂肾炎,甚至败血症。为了预防感染,医生通常会建议患者在术后增加水分摄入,保持尿液稀释,必要时使用抗生素进行预防性治疗。

2.肾功能损害:碎石过程中,碎石碎片可能会对肾脏造成一定的机械性损伤,尤其是在结石较大或碎石不彻底的情况下,残留的结石碎片可能会导致肾脏的排尿通道阻塞,进而影响肾功能。长期的尿路梗阻可能导致肾积水,甚至肾萎缩。术后定期检查肾功能和影像学检查非常重要,以便及时发现和处理潜在问题。

3.尿道狭窄:在碎石过程中,尿道可能受到损伤,导致尿道狭窄的发生。尿道狭窄会影响尿液的正常排出,可能导致尿潴留、反复尿路感染等问题。患者在术后应注意观察排尿情况,如出现排尿困难或尿流变细等症状,应及时就医。对于严重的尿道狭窄,可能需要进行手术治疗。

4.疼痛:碎石后,患者可能会经历不同程度的疼痛,尤其是在术后初期。疼痛可能与术后炎症、尿路刺激以及残留的结石碎片有关。患者可能会感到腰部、腹部或排尿时的刺痛感。医生通常会根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物,帮助缓解不适感。

5.心理影响:输尿管结石的反复发作和治疗过程可能对患者的心理造成一定的影响。患者可能会感到焦虑、抑郁或恐惧,尤其是对未来可能再次发生结石的担忧。心理因素可能会影响患者的生活质量和治疗依从性。医生和家属应给予患者足够的关心和支持,必要时可寻求心理咨询的帮助。

在输尿管结石碎石后的恢复过程中,患者应定期进行复查,保持良好的生活习惯,增加水分摄入,合理饮食,以降低结石复发的风险。同时,关注身体的变化,及时就医,确保身体健康。