于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱受伤骨折术后怎样护理

2025.09.15 22:25

脊柱受伤骨折术后需保持正确体位避免二次损伤、定期观察伤口预防感染、科学进行康复训练恢复功能、合理使用药物缓解症状、加强营养支持促进愈合。具体分析如下:

1.保持正确体位避免二次损伤:术后需严格遵循医嘱保持平卧位或特定体位,使用硬板床减少脊柱压力。翻身时采用轴线翻身法,保持头颈躯干成直线,避免扭曲或弯曲脊柱。早期可借助颈托或腰围固定,但需根据恢复情况逐步减少依赖,防止肌肉萎缩。

2.定期观察伤口预防感染:术后密切监测伤口渗血、红肿及体温变化,发现异常及时处理。保持敷料干燥清洁,按医嘱更换。避免抓挠或沾水,降低细菌感染风险。若出现发热或局部疼痛加剧,需警惕深部感染可能。

3.科学进行康复训练恢复功能:在医生指导下分阶段进行训练,早期以被动活动为主,如肢体按摩预防血栓。后期逐步增加主动运动,如腰背肌锻炼增强稳定性。训练强度需个体化,避免过度负荷影响骨骼愈合。

4.合理使用药物缓解症状:遵医嘱使用镇痛药控制术后疼痛,但需注意胃肠道反应。配合神经营养药物促进神经功能恢复,必要时使用抗生素预防感染。避免自行调整剂量或滥用药物。

5.加强营养支持促进愈合:术后需高蛋白、高钙饮食,如牛奶、鱼类等,补充骨骼修复所需营养。增加维生素D摄入促进钙吸收,适量膳食纤维预防便秘。忌烟酒及辛辣刺激食物,避免影响血液循环。

术后恢复期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。定期复查影像学评估愈合情况,出现异常症状如肢体麻木或无力需立即就医。严格遵循医嘱调整护理方案,不可盲目尝试偏方或过度活动。