脊柱骨折术后疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

脊柱骨折术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、中医调理、心理干预、康复训练缓解。具体分析如下：

1.药物镇痛：术后疼痛常采用多模式镇痛方案，非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，阿片类药物用于急性剧痛，但需警惕成瘾性。神经营养药物可辅助修复损伤神经，局部麻醉药通过神经阻滞降低痛觉传导。用药需严格遵循剂量与疗程，避免肝肾损伤。

2.物理治疗：冷敷可减轻术后早期肿胀与炎症反应，热敷促进血液循环缓解肌肉痉挛。超短波与低频电刺激能抑制疼痛信号传递，超声波治疗加速组织修复。体位护理需保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身减少剪切力。

3.中医调理：针灸选取夹脊穴、委中穴等疏通经络气血，推拿手法以轻柔滚法松解肌肉粘连。中药内服以活血化瘀方剂为主，外敷膏药可局部透皮吸收。艾灸温通督脉阳气，但需避开手术切口区域。

4.心理干预：疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法帮助建立正向应对机制。呼吸训练与正念冥想可降低交感神经兴奋性，音乐疗法通过调节脑区活动转移注意力。家属陪伴与医患沟通能增强治疗信心。

5.康复训练：术后早期进行踝泵运动预防血栓，逐步增加直腿抬高与腰背肌等长收缩。佩戴支具下床活动需循序渐进，避免弯腰扭转动作。水中运动利用浮力减少脊柱负荷，后期加入核心稳定性训练。

镇痛药物需监测不良反应，物理治疗禁忌局部感染或出血倾向。中医调理应辨证施治，避免过度刺激。心理支持需结合个体需求，康复训练强度以不诱发疼痛为度。定期复查影像评估骨折愈合情况，及时调整方案。

相关推荐