蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么是耐药性肺结核

2025.08.18 16:37

耐药性肺结核是指结核分枝杆菌对常用抗结核药物产生耐药性,从而导致治疗效果下降或无效的情况。这种耐药性通常是由于不当用药、药物不规律使用或治疗不彻底等因素引起的。耐药性肺结核的出现使得结核病的治疗变得更加复杂,患者的恢复时间延长,且传染性增加,对公共健康构成严重威胁。

耐药性肺结核主要分为两类:多药耐药性肺结核MDR-TB和广泛耐药性肺结核XDR-TB。多药耐药性肺结核对至少两种主要抗结核药物异烟肼和利福平产生耐药,而广泛耐药性肺结核则对多种抗结核药物产生耐药,包括氟喹诺酮类药物和注射用药物。耐药性肺结核的传播主要通过空气中的飞沫,感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时释放出带有结核分枝杆菌的微小颗粒。由于耐药性肺结核的治疗周期通常较长,且需要使用更为复杂和昂贵的药物,患者的经济负担和心理压力也随之增加。耐药性肺结核的治疗效果不如敏感性肺结核理想,复发率高,且可能导致更严重的健康后果。

在面对耐药性肺结核时,预防措施显得尤为重要。首先,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、佩戴口罩,尤其是在与结核病患者接触时,能够有效减少感染风险。其次,定期进行结核病筛查,尤其是高风险人群,如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者等,能够早期发现潜在的结核感染。遵循医生的建议,按时、按量服用抗结核药物,避免随意停药或更改用药方案,能够有效降低耐药性发生的风险。对于已经确诊的耐药性肺结核患者,及时就医并遵循专业医生的治疗方案至关重要,定期复查和监测病情变化,确保治疗的有效性。通过这些措施,能够在一定程度上控制耐药性肺结核的传播,保护自身及他人的健康。