张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

孩子有点便血是怎么回事

2025.02.16 14:11

孩子便血可能是便秘、肠道感染、过敏、肠息肉、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,孩子排便困难,干结的大便可能会撑破肛周皮肤或直肠黏膜,从而引起便血。通常便血颜色鲜红,血液附着在大便表面,量较少。孩子可能还伴有排便疼痛、排便间隔时间长等症状。改善孩子的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全麦食品等,同时让孩子养成良好的排便习惯,每天定时排便,有助于缓解便秘,减少便血情况。

2.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症、损伤,导致便血。例如细菌性痢疾,便血多为黏液脓血便,孩子常有发热、腹痛、腹泻等症状。病毒感染如轮状病毒肠炎,也可能出现少量便血。需要及时就医,进行粪便常规等检查,确定感染类型,针对病因进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.过敏:食物过敏是常见原因,如牛奶蛋白过敏。过敏会使肠道黏膜出现炎症反应,导致肠道黏膜通透性增加,出现便血。便血可能混在大便中,同时孩子可能有呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒等症状。如果怀疑过敏,需要查找过敏原并避免接触,对于牛奶蛋白过敏的婴儿,可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜上的良性肿物。当息肉表面黏膜破损时会引起便血,便血多为无痛性,颜色鲜红,有时息肉会脱出肛门外。这种情况需要通过肠镜检查明确诊断,确诊后根据息肉的大小、位置等情况,采取内镜下切除等治疗方法。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致身体容易出血,包括肠道出血而出现便血。孩子可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、发热、贫血等症状。这种情况需要及时就医,进行全面的血液检查等相关检查,明确诊断后进行针对性的治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。

孩子出现便血后,家长不要惊慌失措。要注意观察便血的颜色、量、是否与大便混合等情况,以及孩子是否有其他伴随症状,如腹痛、发热、呕吐等。如果便血持续不缓解或者伴有严重的症状,应及时带孩子就医,以便明确病因,进行正确的治疗。