黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤开颅手术后应该注意什么

2025.08.11 14:18

脑外伤开颅手术后需密切监测生命体征、保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动及头部碰撞、按时服用医嘱药物、定期复查影像学检查。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸及瞳孔变化,异常波动可能提示颅内压增高或再出血,需立即就医。体温升高可能由感染或中枢性高热引起,需区分处理。意识状态改变如嗜睡或烦躁需警惕脑水肿或并发症。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口敷料需定期更换,避免沾水或污染。发现渗液、红肿或异味需及时处理,防止颅内感染。拆线前避免抓挠或碰撞伤口,愈合后可使用温和清洁剂轻柔清洗。

3.避免剧烈活动及头部碰撞:术后三个月内禁止跑步、跳跃等运动,防止颅骨未愈合时受力移位。乘车需佩戴防护头枕,避免急刹车。日常活动需缓慢转身,防止眩晕跌倒。

4.按时服用医嘱药物:抗癫痫药需严格按剂量服用,突然停药可能诱发发作。脱水药物需定时使用以控制脑水肿,不可自行调整用量。止痛药应避免超量,掩盖病情变化。

5.定期复查影像学检查:术后1个月、3个月需复查头颅CT或核磁,评估血肿吸收及脑组织恢复情况。长期随访可发现迟发性硬膜下积液或脑积水。影像异常需结合症状及时干预。

术后恢复期需保证充足睡眠,饮食以高蛋白、易消化为主,避免辛辣刺激。情绪波动可能影响康复,需保持心态平稳。出现头痛加重、呕吐或肢体无力等症状需立即就医。