宫腔粘连要做什么检查确诊

2025.04.27 20:09

宫腔粘连需通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、激素水平检测确诊。具体分析如下：

1.宫腔镜检查：宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的金标准，通过内窥镜直接观察宫腔形态及粘连范围，可清晰分辨粘连程度和类型，同时可在检查时进行粘连分离治疗。检查需在月经干净后3-7天进行，避免子宫内膜增厚影响观察。宫腔镜检查准确性高，但属于侵入性操作，需严格无菌操作以减少感染风险。

2.超声检查：经阴道超声或三维超声可辅助诊断宫腔粘连，通过观察子宫内膜连续性、厚度及宫腔形态判断是否存在粘连。超声检查无创、操作简便，适合初步筛查，但对轻度粘连分辨率有限，需结合其他检查提高准确性。动态超声造影可进一步评估宫腔血流情况，辅助判断粘连严重程度。

3.子宫输卵管造影：通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影，观察宫腔形态及输卵管通畅情况。造影可显示宫腔充盈缺损、变形等粘连征象，同时评估输卵管功能。检查可能引起轻微腹痛或过敏反应，需在医生指导下进行。造影结果需结合临床分析，避免假阳性或假阴性干扰。

4.磁共振成像：磁共振成像能清晰显示宫腔及周围软组织结构，尤其适合复杂粘连或合并其他盆腔病变的情况。检查无辐射，可多平面成像，帮助评估粘连范围及深度，但费用较高且检查时间较长，通常作为补充手段。

5.激素水平检测：通过检测雌激素、孕激素等水平，间接评估子宫内膜生长状态。激素异常可能提示内膜修复障碍，需结合影像学检查综合判断。激素检测无法直接确诊粘连，但可辅助分析粘连成因及治疗效果。

宫腔粘连的诊断需结合多种检查方法，根据病情选择合适方案。早期发现和干预有助于改善预后，减少并发症。

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