杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢巧克力囊肿做什么检查

2025.04.27 16:26

卵巢巧克力囊肿需要做超声检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断卵巢巧克力囊肿的首选方法,通过高频声波显示囊肿的位置、大小、形态及内部回声特征。经阴道超声分辨率更高,能清晰观察囊肿与周围组织的关系,区分囊性、实性或混合性病变。超声检查无创、便捷且成本较低,可动态监测囊肿变化,评估治疗效果。

2.磁共振成像:磁共振成像能提供多平面、高对比度的图像,清晰显示囊肿的出血成分及与周围脏器的解剖关系。对于复杂囊肿或超声难以明确的情况,磁共振成像可辅助鉴别巧克力囊肿与其他卵巢肿瘤。该检查无辐射,但费用较高,适合疑难病例的进一步评估。

3.肿瘤标志物检测:血液中糖类抗原125等肿瘤标志物水平可能升高,但特异性较低,需结合影像学结果综合分析。动态监测标志物变化有助于评估病情进展或术后复发,但不能单独作为诊断依据。

4.腹腔镜检查:腹腔镜是确诊的金标准,可直接观察囊肿外观、盆腔粘连情况,并同时进行活检或治疗。术中可抽取囊液送检,明确病理性质。腹腔镜兼具诊断与治疗价值,但属于有创操作,需权衡手术风险。

5.病理学检查:手术切除或穿刺获取的囊肿组织经病理学检查可明确诊断,观察到子宫内膜样上皮、含铁血黄素沉积等特征性表现。病理结果是最终确诊依据,尤其对疑似恶性病变的鉴别至关重要。

卵巢巧克力囊肿的诊断需结合临床表现与多种检查手段,不同检查各有优势与局限性。医生会根据病情选择合适的方法,确保诊断准确性和治疗有效性。