于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

红斑狼疮该如何治疗

2025.07.23 08:37

红斑狼疮的治疗方法包括使用糖皮质激素控制炎症反应、应用免疫抑制剂调节免疫功能、采用抗疟药物缓解皮肤和关节症状、针对并发症进行对症治疗、结合中医调理改善体质。具体分析如下:

1.使用糖皮质激素控制炎症反应:糖皮质激素是红斑狼疮的基础治疗药物,能够快速抑制过度活跃的免疫反应,减轻炎症对器官的损害。常用药物包括泼尼松等,剂量需根据病情调整,长期使用需注意骨质疏松和感染风险。

2.应用免疫抑制剂调节免疫功能:免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可减少异常免疫细胞增殖,降低自身抗体产生。适用于重症或激素治疗效果不佳的情况,需定期监测血常规和肝功能。

3.采用抗疟药物缓解皮肤和关节症状:羟氯喹等抗疟药物对红斑狼疮的皮肤红斑、光敏感及关节疼痛有显著效果,且副作用较小,适合长期维持治疗,但需定期检查眼底以防视网膜病变。

4.针对并发症进行对症治疗:红斑狼疮可能累及肾脏、心脏或神经系统,需根据具体并发症采取相应措施。例如,肾病可用降压药和利尿剂,神经症状需使用营养神经药物。

5.结合中医调理改善体质:中医通过辨证施治,采用清热解毒、滋阴补肾等方剂辅助调节免疫平衡,减轻激素副作用,提高生活质量,但需与西医治疗协同进行。

治疗过程中需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时发现药物副作用。注意防晒,减少紫外线诱发症状加重的风险。保持规律作息和均衡饮食,避免过度劳累。出现发热、水肿等异常情况应及时就医。