张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道溃疡是什么症状

2025.01.12 13:10

食道溃疡的症状包括吞咽困难、疼痛、烧心、反酸、呕血黑便。具体分析如下:

1.吞咽困难:吞咽困难是食道溃疡常见症状之一。由于食道黏膜受损形成溃疡,导致食管管腔变窄,食物通过时会受到阻碍。患者在吞咽固体食物时可能首先感到梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这种困难可能是间歇性的,也可能逐渐加重,严重影响患者的进食,导致营养摄入不足,身体逐渐消瘦。

2.疼痛:疼痛是食道溃疡较为突出的症状。溃疡处受到食物刺激、胃酸反流等因素影响,会引发疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、刺痛或灼痛。疼痛的部位多在胸骨后,也可向上延伸至咽喉部。疼痛常在进食时发作,尤其是在吞咽粗糙、过热或过冷的食物时更为明显,部分患者疼痛还可能放射到背部等部位。

3.烧心:烧心也是食道溃疡的典型症状。主要是因为胃酸反流至食管,刺激溃疡面而产生的一种烧灼感。这种感觉通常从胸骨后开始,向上蔓延至咽喉部。患者常常会在饭后一段时间,尤其是平卧或弯腰时,烧心症状加重。烧心的程度因人而异,有的患者症状较轻,偶尔出现,而有的患者则症状较重,频繁发作,严重影响生活质量。

4.反酸:反酸是指胃内容物经食管反流至口腔的现象。在食道溃疡患者中,由于食管下括约肌功能可能受到影响,不能有效阻止胃内容物反流,胃酸就容易反流至食管,进而到达口腔。患者会感觉到口腔内有酸性物质,同时可能伴有嗳气等症状。反酸不仅会刺激食管黏膜,加重溃疡症状,还可能对牙齿等口腔器官造成损害。

5.呕血黑便:当食道溃疡侵蚀到血管时,可能会引起出血。出血量较小时,血液在肠道内经过消化作用后,会使大便变黑,形成黑便。如果出血量较大,血液可能会呕出,表现为呕血。呕血的颜色可能为鲜红色或暗红色,这取决于出血的速度和出血量。呕血和黑便都是比较严重的症状,提示病情可能较为危急,需要及时就医。

如果出现上述症状,应及时就医进行检查,如胃镜等,以明确诊断并进行相应治疗。同时,患者在日常生活中要避免食用刺激性食物,保持良好的饮食习惯,如少食多餐、避免过饱等,戒烟限酒,减少对食管黏膜的刺激,有助于缓解症状和促进溃疡愈合。