张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道溃疡会有什么后果

2025.01.11 14:52

食道溃疡可能导致吞咽困难、疼痛、出血、穿孔、恶变等后果。具体分析如下:

1.吞咽困难:吞咽困难是食道溃疡常见的后果之一。当食道黏膜形成溃疡时,会导致食道管腔狭窄,食物通过时受阻。随着溃疡的发展,局部组织的炎症、水肿以及瘢痕形成等都会加重这种狭窄程度。患者在吞咽固体食物时会首先感到困难,随着病情进展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难,这严重影响患者的营养摄入,导致体重下降、身体虚弱等情况。

2.疼痛:疼痛是食道溃疡的显著后果。溃疡会刺激食道内的神经末梢,产生疼痛感。这种疼痛通常在进食时加剧,尤其是在吞咽粗糙、过热或刺激性食物时。疼痛的性质多样,可能为隐痛、刺痛或烧灼样痛,疼痛部位多位于胸骨后或剑突下。疼痛还可能向背部、肩部等部位放射,严重影响患者的生活质量,使患者对进食产生恐惧心理,进一步影响营养摄入和身体康复。

3.出血:食道溃疡可能引发出血。由于溃疡侵蚀了食道黏膜下的血管,当血管破裂时就会导致出血。出血量的多少因溃疡的严重程度和累及血管的大小而异。少量出血可能表现为粪便潜血阳性或黑便,而大量出血则可能导致呕血,严重时可引起失血性休克,危及生命。长期慢性失血还会导致患者贫血,出现乏力、头晕、心慌等症状。

4.穿孔:穿孔是食道溃疡较为严重的后果。当溃疡不断加深,穿透食道壁全层时就会发生穿孔。这会使食道内的物质进入胸腔或纵隔,引发严重的感染,如纵隔炎、胸膜炎等。患者会出现剧烈的胸痛、呼吸困难、发热等症状,病情凶险,需要紧急治疗。穿孔还可能导致食管与周围组织形成瘘管,如食管-气管瘘,使食物或唾液进入气管,引起呛咳、肺部感染等并发症。

5.恶变:虽然食道溃疡恶变的概率相对较低,但仍然是一种可能的后果。长期存在的食道溃疡,在各种因素的刺激下,如炎症的反复刺激、不良饮食习惯、某些致癌物质的作用等,食道黏膜细胞可能发生异常增生,进而恶变形成食管癌。一旦恶变,预后往往较差,会对患者的生命健康造成极大威胁。

在日常生活中,应保持良好的饮食习惯,避免食用过烫、过硬、刺激性食物,戒烟限酒,积极治疗可能引起食道溃疡的疾病,如胃食管反流等。如果出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗食道溃疡。