张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺纤维化需要手术吗

2024.08.11 09:51

胰腺纤维化是否需要手术不能一概而论,要根据具体病情来综合判断。

胰腺纤维化是由于各种原因导致胰腺组织发生慢性炎症、损伤后修复过程中纤维组织增生替代正常胰腺组织的一种病理状态。如果胰腺纤维化程度较轻,没有引起严重的临床症状或并发症,通常不需要手术治疗,可先采取保守治疗措施,如针对病因治疗如控制血糖、治疗胆道疾病等、饮食调整避免高脂肪、高蛋白食物等、对症治疗如止痛等等,并密切观察病情变化。如果胰腺纤维化导致了严重的并发症,如胰腺假性囊肿、胰管结石且引起梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻等,或者不能排除恶变可能时,可能就需要手术治疗来缓解症状、去除病因或防止恶变。手术方式的选择需要根据具体情况个体化制定,可能包括胰腺假性囊肿引流术、胰管切开取石术、胰十二指肠切除术等。对于一些特殊情况,如胰腺纤维化合并严重的胰腺外分泌功能不足导致营养不良等,可能还需要补充胰酶等治疗。对于胰腺纤维化患者,需要综合评估病情,权衡手术的利弊,选择最适宜的治疗方案。医生会根据患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查等多方面因素进行详细分析和判断,以确定最佳的治疗策略,可能是单纯保守治疗、手术治疗或两者结合。患者应积极与医生沟通,配合治疗,以获得最佳的治疗效果。