杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心梗会引起哪些并发症

2025.03.24 17:51

心梗会引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等并发症,具体分析如下:

1.心律失常:心梗后心肌缺血坏死,导致心脏电活动异常,可能引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。这些心律失常可能危及生命,需要及时进行电复律或药物治疗。心梗后心律失常的发生与梗死部位、面积及心肌缺血程度密切相关。

2.心力衰竭:大面积心梗导致心肌收缩力显著下降,心脏泵血功能受损,可能引发急性左心衰竭或慢性心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、肺水肿、乏力等症状。心梗后心力衰竭的严重程度与梗死面积、心肌损伤程度及基础心脏功能有关。

3.心源性休克:严重心梗导致心脏泵血功能急剧下降,无法维持有效循环,可能引发心源性休克。患者可能出现血压下降、意识模糊、尿量减少等症状。心源性休克是心梗最严重的并发症之一,死亡率极高,需要及时进行机械辅助循环等抢救措施。

4.心脏破裂:心梗后心肌坏死区域可能发生破裂,导致心包填塞或室间隔穿孔等严重并发症。心脏破裂通常发生在心梗后1周内,患者可能出现胸痛、呼吸困难、休克等症状。心脏破裂是心梗最致命的并发症之一,需要紧急手术治疗。

5.室壁瘤:大面积心梗后,坏死心肌区域可能形成室壁瘤,导致心脏收缩功能异常和心律失常。室壁瘤可能引发心力衰竭、血栓栓塞等并发症。室壁瘤的形成与梗死面积、心肌修复过程及心脏负荷状态密切相关。

心梗还可能引发其他并发症,如血栓栓塞、心包炎、乳头肌功能不全等。这些并发症的发生与心梗的部位、面积、治疗时机及患者基础状况密切相关。及时识别和处理心梗并发症对于改善预后至关重要。预防心梗并发症的关键在于早期识别心梗症状、及时进行再灌注治疗,并积极控制危险因素。