碱化尿液的结石类型

2025.07.24 17:15

碱化尿液的结石类型主要为尿酸结石和胱氨酸结石。尿酸结石在酸性尿液中易形成，而胱氨酸结石在酸性环境下溶解度降低，因此碱化尿液可有效预防和治疗这两种结石。

尿酸结石的形成与尿液pH值密切相关，当pH低于5.5时，尿酸溶解度显著下降，易析出结晶。通过口服枸橼酸钾或碳酸氢钠等碱性药物，可将尿液pH提升至6.0-6.5，促进尿酸溶解。胱氨酸结石则由于遗传性胱氨酸尿症导致，尿液碱化至pH7.0以上可增加胱氨酸溶解度，减少结晶析出。临床常用枸橼酸钾或乙酰唑胺调节尿液酸碱度，同时需结合低嘌呤饮食或增加水分摄入等综合管理。

碱化尿液需注意监测pH值，避免过度碱化导致磷酸钙或碳酸钙结石风险增加。尿酸结石患者需定期复查尿酸水平，胱氨酸结石患者需监测尿胱氨酸排泄量。长期服用碱性药物可能引起低钾血症或胃肠道不适，需在医生指导下调整剂量。饮食上需限制高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，同时保持每日尿量在2升以上以降低结石复发风险。

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