陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

碱化尿液可以融化结石吗

2025.07.22 14:34

碱化尿液确实有助于溶解某些类型的结石,尤其是尿酸结石。通过调整尿液pH值,可以增加尿酸溶解度,促使结石逐渐溶解。这一方法在临床中常用于尿酸结石的保守治疗,但效果因结石成分和个体差异而异。

碱化尿液主要通过口服药物如枸橼酸钾或碳酸氢钠实现,这些药物能够提升尿液pH值,创造不利于尿酸结晶的环境。对于尿酸结石患者,碱化治疗结合大量饮水,可显著降低结石复发风险。其他类型结石如草酸钙或磷酸钙结石对碱化反应较差,甚至可能因pH值过高而加重病情。治疗前需通过尿液分析和影像学明确结石成分,针对性制定方案。

碱化尿液需在医生指导下进行,过度提升pH值可能导致电解质紊乱或诱发其他类型结石。治疗期间需定期监测尿液pH值,维持在6.0-7.0的理想范围。同时,患者应控制高嘌呤饮食,减少尿酸来源。若结石体积过大或伴随梗阻、感染,碱化疗法可能无效,需结合体外碎石或手术干预。综上,碱化尿液是溶解特定结石的有效手段,但科学评估和个体化管理至关重要。