胶质瘤晚期，应该如何治疗

2025.09.30 16:08

胶质瘤晚期治疗以综合治疗为主，旨在缓解症状、延长生存期并提高生活质量。由于肿瘤恶性程度高且浸润性强，完全治愈难度较大，但通过手术、放疗、化疗及新兴疗法的联合应用，可有效控制病情进展。治疗方案需根据肿瘤位置、患者身体状况及基因检测结果个体化制定。

手术切除是胶质瘤晚期的重要治疗手段，尽可能减少肿瘤负荷以缓解颅内压增高和神经功能障碍。若肿瘤位于功能区或广泛浸润，手术可能以姑息性减压为主。术后需结合放疗和化疗，如替莫唑胺TMZ是常用化疗药物，联合放疗可延长无进展生存期。电场治疗TTFields通过低强度电场抑制肿瘤细胞分裂，适用于复发或难治性胶质瘤。靶向治疗和免疫治疗如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法尚处于临床试验阶段，可能为部分患者提供新选择。对症支持治疗如抗癫痫药物、脱水降颅压及激素治疗也至关重要。

治疗过程中需密切监测不良反应，如放化疗可能导致骨髓抑制或认知功能下降，需及时调整方案。患者及家属应保持与医疗团队的充分沟通，了解治疗预期效果与风险。心理支持和疼痛管理不可忽视，晚期患者可考虑加入舒缓疗护以改善生活质量。饮食需均衡营养，避免感染等并发症。定期影像学复查有助于评估疗效，及时调整策略。胶质瘤晚期治疗需多学科协作，在科学规范的基础上兼顾人文关怀。

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