陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断男性不育

2025.10.30 07:11

男性不育可通过精液分析检查精子数量和质量、观察性功能是否正常、检查生殖器官有无异常、检测激素水平是否失衡、排查是否存在遗传缺陷。具体分析如下:

1.精液分析检查精子数量和质量:精液分析是判断生育能力的重要指标,主要检测精液量、精子浓度、活力及形态。精子数量过少、活力低下或畸形率过高均可能导致不育。检查需禁欲2-7天后取样,结果异常需重复确认。

2.观察性功能是否正常:勃起功能障碍或射精障碍会影响生育。勃起困难、早泄或逆行射精等问题可能导致精子无法进入女性生殖道。需结合病史和体检评估,必要时进行专项检查。

3.检查生殖器官有无异常:睾丸发育不良、精索静脉曲张或输精管堵塞等解剖问题会阻碍精子生成或运输。体检可发现睾丸体积异常、肿块或静脉曲张,超声检查能进一步明确病变。

4.检测激素水平是否失衡:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮低下或促性腺激素异常,影响精子发生。需检测睾酮、促卵泡激素等指标,激素异常需排查垂体或睾丸病变。

5.排查是否存在遗传缺陷:染色体异常如克氏综合征或基因突变可能导致无精症或少精症。通过染色体核型分析或基因检测可诊断,部分遗传问题可能无法根治。

不育问题需结合多项检查综合判断,避免单一结果误诊。生活习惯如吸烟、酗酒或高温环境可能影响生育力,调整后复查更准确。治疗需根据具体原因制定方案,必要时咨询专科医生。