陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育症的诊断

2025.10.20 17:44

男性不育症的诊断需要通过一系列医学检查明确病因。常见原因包括精子生成障碍、输精管阻塞、激素异常等,需结合病史、体格检查及实验室检查综合判断。

诊断男性不育症首先需详细询问病史,包括生育史、性生活频率、既往疾病及手术史等。体格检查重点观察生殖器官发育情况,有无精索静脉曲张等异常。精液分析是核心检查,评估精子数量、活力及形态。激素检测可排查睾酮、促卵泡激素等水平异常。影像学检查如阴囊超声有助于发现精索静脉曲张或梗阻性病变。必要时进行遗传学检测,如染色体核型分析或Y染色体微缺失筛查。

诊断过程中需注意避免单一检查结果下定论,多次精液检查可减少误差。检查前应禁欲2-7天以保证精液质量。部分患者需结合配偶生育力评估制定诊疗方案。避免过度依赖辅助生殖技术,优先针对可逆病因治疗。心理支持同样重要,不育症可能引发焦虑或自卑情绪,需给予适当疏导。