如何判断宝宝幽门梗阻

2025.02.23 12:28

宝宝幽门梗阻可从呕吐特点、腹部体征、营养状况、排便情况、上消化道造影来判断。具体分析如下：

1.呕吐特点：呕吐是幽门梗阻较为典型的症状。通常宝宝会出现进行性加重的呕吐，多在进食后不久发生，呕吐物为大量的奶汁或食物，不含胆汁，因为幽门梗阻导致胃内容物不能顺利通过幽门进入肠道，而胆汁是在十二指肠内与食物混合的，所以呕吐物中无胆汁。随着梗阻时间延长和病情加重，呕吐频率会增加，呕吐量也会增多。

2.腹部体征：在腹部检查时可发现一些特征性体征。上腹部可能膨隆，这是由于胃内积聚了大量的液体和气体无法排出所致。有时可看到胃蠕动波，从左肋下向右上腹部移动，因为胃在努力将内容物向幽门推送。在右上腹可触及橄榄样肿块，这是幽门肥厚性梗阻时可摸到的典型体征，是由于幽门肌层肥厚、增生导致的。

3.营养状况：由于宝宝频繁呕吐，摄入的食物不能被有效吸收，会导致营养状况逐渐变差。表现为体重不增或减轻，消瘦，皮肤松弛，皮下脂肪减少，精神萎靡不振等。长期的营养缺乏还可能影响宝宝的生长发育，导致身高增长缓慢，免疫力下降，容易并发其他疾病。

4.排便情况：宝宝的排便会出现异常。由于食物不能顺利通过幽门进入肠道，肠道内的内容物减少，所以排便次数会减少，大便量也会变少。而且大便可能会变得干结，因为肠道内缺乏足够的食物残渣来刺激肠道蠕动和保持大便的湿润度。

5.上消化道造影：上消化道造影是诊断幽门梗阻的重要检查方法。通过口服造影剂后进行X线检查，可以清晰地观察到幽门的形态、大小以及胃排空情况。在幽门梗阻时，可看到造影剂在胃内潴留，不能顺利通过幽门进入十二指肠，能够明确梗阻的部位和程度，有助于医生制定治疗方案。

在观察宝宝是否存在幽门梗阻时，家长要仔细记录宝宝的各种症状表现，如呕吐的时间、频率、呕吐物的性状等，同时要关注宝宝的整体状态，包括精神、食欲、体重变化等。如果怀疑宝宝有幽门梗阻，应及时就医，避免延误病情。

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