蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能提示谷丙转氨酶升高怎么办

2025.10.09 17:11

谷丙转氨酶ALT升高提示肝细胞可能受损,需结合临床进一步评估原因并针对性干预。常见诱因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物或酒精损伤、自身免疫性肝病等。轻度升高可能与熬夜、剧烈运动等生理因素相关,但持续异常需重视。

发现ALT升高后,建议完善肝功能全项、肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。若确诊为乙肝或丙肝,需抗病毒治疗;脂肪肝患者需调整饮食并加强运动;药物性肝损伤者需停用可疑药物。同时需排查代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常。ALT数值超过正常值2倍或伴随黄疸、乏力等症状时,应及时肝病专科就诊。部分病例需肝穿刺活检明确病理类型。

注意事项包括避免自行服用保肝药物掩盖病情,戒酒并慎用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。复查ALT需保持空腹,检查前48小时避免剧烈运动。孕妇出现ALT升高需排除妊娠期肝内胆汁淤积症。慢性肝病患者应每3-6个月监测肝功能及肝脏影像学。饮食以低脂高蛋白为主,避免霉变食物。ALT轻度升高且无其他异常时,可1-2个月后复查,避免过度焦虑。