杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤需要怎么办

2025.04.29 08:08

得了子宫肌瘤需要根据肌瘤大小选择观察或治疗、采用药物控制症状或缩小肌瘤、考虑手术切除肌瘤或子宫、尝试介入治疗阻断血流、结合中医调理改善体质。具体分析如下:

1.根据肌瘤大小选择观察或治疗:子宫肌瘤较小且无症状时,可定期复查超声监测变化。若肌瘤直径超过5cm或生长迅速,需评估是否干预。观察期间注意月经量、腹痛等情况,避免剧烈运动或激素类保健品刺激肌瘤增长。

2.采用药物控制症状或缩小肌瘤:口服避孕药或孕激素可减少月经量,缓解贫血;促性腺激素释放激素类似物能暂时缩小子宫肌瘤,为手术创造条件。药物需严格遵医嘱使用,长期服用可能引发骨质疏松等副作用。

3.考虑手术切除肌瘤或子宫:肌瘤剔除术适合有生育需求者,保留子宫但存在复发风险;子宫切除术适用于无生育要求或肌瘤恶性倾向者,需权衡术后盆底功能影响。手术方式包括开腹、腹腔镜或阴式,根据病情选择。

4.尝试介入治疗阻断血流:子宫动脉栓塞术通过导管注入栓塞剂,切断肌瘤血供使其萎缩。创伤小、恢复快,但可能引起卵巢功能减退或腹痛,不适合计划怀孕者。

5.结合中医调理改善体质:中医认为肌瘤与气血瘀滞相关,可服用活血化瘀方剂如桂枝茯苓丸,配合针灸、艾灸调理气血。需注意中药起效慢,需长期坚持且避免与西药冲突。

子宫肌瘤的治疗需个体化评估,综合考虑年龄、症状及生育需求。定期随访是关键,避免过度治疗或延误病情。保持规律作息、均衡饮食有助于控制疾病进展。