杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤一般怎么办

2025.04.29 08:08

得了子宫肌瘤一般采取观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时通常建议定期复查,通过超声监测肌瘤大小和生长速度,重点关注月经变化和压迫症状,若出现异常及时干预,适合近绝经期或肌瘤生长缓慢的患者。

2.药物治疗:以调节激素水平为主,常用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积,缓解月经过多或贫血症状,短期使用控制术前肌瘤大小,长期需注意骨质流失等副作用,中药也可辅助调理气血瘀滞。

3.手术治疗:肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜或开腹手术各有适应症,术后需关注复发风险及生育功能恢复。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且保留子宫,适合不愿手术或并发症多的患者,但可能引起卵巢功能减退或栓塞后综合征,需严格评估适应症。

5.中医调理:以活血化瘀、软坚散结为原则,内服中药配合针灸或艾灸改善气血循环,对小型肌瘤或术后调理有一定效果,需辨证施治并联合现代医学监测避免延误病情。

子宫肌瘤的处理需综合肌瘤特征、症状及患者需求个体化选择,多数预后良好但需长期随访,强调早发现早干预以降低并发症风险。