截瘫是神经源性膀胱吗

2025.07.22 14:34

截瘫属于神经源性膀胱的常见病因之一。神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢或周围神经受损导致的膀胱功能障碍，而截瘫患者由于脊髓损伤，排尿神经通路中断，常引发此类并发症。

脊髓损伤后，位于损伤平面以下的排尿中枢失去高级神经调控，导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调。根据损伤部位不同，可表现为两种类型：上运动神经元损伤时，逼尿肌过度活跃但括约肌不协调，引发尿频、尿急甚至尿失禁；下运动神经元损伤则导致逼尿肌无力，出现尿潴留。若不及时干预，可能引发反复尿路感染、肾积水等严重并发症。

管理截瘫患者的神经源性膀胱需个体化方案。间歇导尿是主流方法，需严格无菌操作以避免感染。药物治疗如抗胆碱能药可抑制逼尿肌过度活动，但需警惕口干、便秘等副作用。长期随访中，尿动力学评估和肾功能监测不可或缺。康复训练如定时排尿、盆底肌锻炼可辅助改善症状。需注意，心理支持同样重要，帮助患者适应生活变化，提升生活质量。

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