李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是神经源性膀胱

2025.10.11 17:41

神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一种病症。控制排尿的神经通路受损时,膀胱的储存和排空功能出现障碍,可能表现为尿失禁、尿潴留或两者交替出现。

神经源性膀胱的病因多样,常见于脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中、帕金森病或糖尿病周围神经病变等。神经系统信号传导异常会影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性,导致膀胱过度活动或收缩无力。部分患者膀胱敏感性下降,无法感知尿意,而另一些患者则因逼尿肌过度活跃出现急迫性尿失禁。长期未妥善管理可能引发尿路感染、肾积水甚至肾功能损害。

管理神经源性膀胱需结合病因和症状制定个体化方案。定期导尿、药物治疗或膀胱训练可改善排尿功能,严重者需手术干预。避免过量饮水、减少咖啡因摄入有助于缓解症状。定期监测尿常规、泌尿系超声及尿动力学检查至关重要,以预防并发症。患者及照护者需接受专业指导,掌握正确的护理方法,确保长期生活质量。