陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不能生育的原因

2025.10.30 07:12

男性不能生育的原因主要包括精子生成障碍、输精管阻塞、激素分泌异常、性功能障碍、免疫因素。具体分析如下:

1.精子生成障碍:睾丸功能异常或发育不良导致精子数量减少或质量下降,常见于隐睾症、精索静脉曲张或长期接触高温环境。可通过药物调节或手术改善睾丸血液循环,避免高温环境。

2.输精管阻塞:先天性发育异常或后天感染、手术损伤导致精子无法正常排出,常见于附睾炎或输精管结扎术后。需通过显微手术疏通或辅助生殖技术提取精子。

3.激素分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮不足,影响精子生成,常见于垂体瘤或甲状腺疾病。需补充激素或治疗原发病。

4.性功能障碍:勃起障碍或射精异常使精子无法进入女性生殖道,常见于糖尿病或心理因素。可通过药物、心理疏导或物理治疗改善。

5.免疫因素:体内产生抗精子抗体攻击自身精子,导致精子凝集或活力下降,常见于生殖道损伤或感染。需使用免疫抑制剂或辅助生殖技术避免抗体干扰。

生育能力受多种因素影响,需结合具体病因采取针对性措施。早期诊断和规范治疗有助于提高生育成功率,同时保持健康的生活方式也能降低风险。