陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育的原因

2025.10.30 07:12

男性不育的原因主要包括精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常导致精子数量减少或质量下降,常见于睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张等。避免高温环境,减少烟酒,补充锌和维生素E有助于改善生精功能。

2.输精管阻塞:先天性缺陷或感染、手术损伤导致精子无法正常排出。通过输精管造影明确阻塞部位,必要时进行手术疏通或辅助生殖技术。

3.性功能障碍:勃起障碍或射精异常使精子无法进入女性生殖道。心理疏导、药物治疗或物理疗法可缓解症状,严重时采用人工授精。

4.内分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响激素分泌,导致生精障碍。检查激素水平后,使用药物调节促性腺激素或睾酮分泌。

5.免疫因素:抗精子抗体攻击自身精子,降低受精能力。免疫抑制剂或精子洗涤技术可减少抗体影响,提高受孕几率。

男性不育涉及多系统问题,需结合病史和检查综合判断。早期干预和针对性处理能有效改善生育能力,必要时借助现代医学技术实现生育目标。