黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部胶质瘤该怎么办

2025.08.11 14:18

头部胶质瘤需根据病情选择手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、对症支持治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗头部胶质瘤的主要手段,目标是尽可能完全切除肿瘤组织。对于位置较浅或边界清晰的肿瘤,手术效果较好。若肿瘤位于重要功能区,需在保护神经功能的前提下进行部分切除。术后需结合病理检查明确肿瘤性质,指导后续治疗。

2.放射治疗:放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的情况。通过高能射线破坏肿瘤细胞,抑制其生长。对于高级别胶质瘤,放射治疗可延长生存期。治疗需精确规划照射范围,减少对正常脑组织的损伤。

3.化学药物治疗:化疗药物可通过口服或静脉注射进入体内,抑制肿瘤细胞增殖。常用药物如替莫唑胺,适用于术后辅助治疗或复发胶质瘤。化疗可能引起恶心、骨髓抑制等副作用,需密切监测并及时调整方案。

4.靶向治疗:靶向药物针对肿瘤特定分子标志物发挥作用,精准性较高。部分胶质瘤存在特定基因突变,可通过靶向药物阻断信号通路。目前靶向治疗仍处于探索阶段,需结合基因检测结果选择适用药物。

5.对症支持治疗:针对胶质瘤引起的症状采取缓解措施。如使用脱水药物降低颅内压,抗癫痫药物控制癫痫发作,镇痛药物缓解头痛。支持治疗可改善生活质量,需根据症状动态调整方案。

治疗过程中需密切观察病情变化,定期复查影像学评估疗效。不同治疗手段可能联合使用,需综合考虑肿瘤类型、分期及身体状况。保持良好心态,配合医疗团队制定个性化方案。