黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤手应该怎么办

2025.09.25 16:46

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,确诊后需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。治疗方案需由神经外科、肿瘤科等多学科团队评估,结合肿瘤分级、位置及患者身体状况制定个性化策略。

胶质瘤的治疗核心在于尽可能彻底切除肿瘤组织,同时保护正常脑功能。手术是首选方法,尤其对于低级别胶质瘤或位置允许的病例。若肿瘤位于功能区或难以完全切除,术后需辅以放疗和化疗,如替莫唑胺等药物。高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤通常需结合放化疗以延缓复发。近年来,电场治疗、靶向药物和免疫疗法也在临床试验中展现潜力,但需严格评估适应症。基因检测可帮助指导精准治疗,例如IDH突变状态影响预后和方案选择。

治疗过程中需密切监测神经功能变化,定期复查MRI以评估疗效。术后可能出现癫痫、肢体无力等并发症,需及时干预。放疗和化疗可能引发疲劳、恶心或骨髓抑制,需配合支持治疗。患者应保持健康作息,避免感染,并遵医嘱调整饮食与药物。心理支持同样重要,家属与医疗团队需共同关注情绪状态。胶质瘤易复发,长期随访不可或缺,任何新发症状均需警惕病情进展。