杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗塞有什么症状表现

2025.03.24 17:51

心肌梗塞的常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和头晕乏力,具体分析如下:

1.剧烈胸痛:心肌梗塞最典型的症状是胸骨后或心前区出现剧烈疼痛,疼痛常呈压榨性或紧缩感,持续时间较长,通常超过15分钟。疼痛可能向左肩、左臂、下颌或背部放射,休息或服用硝酸甘油后难以缓解。这种疼痛是由于心肌缺血坏死引起的,严重时可能伴随濒死感。

2.呼吸困难:心肌梗塞患者常出现呼吸急促、气短等症状,尤其在活动或平卧时加重。这是由于心肌功能受损导致心脏泵血能力下降,肺部淤血引起的。严重时可能出现端坐呼吸,即患者需要坐起才能缓解呼吸困难。

3.恶心呕吐:心肌梗塞时,迷走神经受到刺激,可能引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐等症状。这些症状常被误认为是消化系统疾病,但实际上是心肌缺血引起的反射性反应,尤其在老年患者中较为常见。

4.冷汗:心肌梗塞患者常出现全身冷汗,皮肤湿冷,这是由于交感神经兴奋引起的应激反应。冷汗通常伴随其他症状同时出现,是心肌梗塞的重要体征之一,提示病情严重。

5.头晕乏力:心肌梗塞导致心脏泵血功能下降,可能引起脑部供血不足,表现为头晕、乏力、意识模糊等症状。严重时可能出现晕厥,这是由于心脏输出量骤减导致的脑部缺血。

心肌梗塞是一种危及生命的急症,及时识别症状并就医至关重要。除了上述典型症状外,部分患者可能出现不典型表现,如仅表现为上腹部不适、牙痛或肩背部疼痛等。老年人和糖尿病患者更容易出现不典型症状,增加了诊断难度。对于有冠心病危险因素的人群,出现任何可疑症状都应引起高度重视,及时就医检查。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。