张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么样子的胃病会吐血

2025.01.31 11:53

胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胃息肉等胃病可能会吐血。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡面。当溃疡侵蚀到胃部血管时,就可能导致血管破裂出血。如果出血量较大、较急,就会出现吐血症状,同时可能伴有黑便。血液的颜色可能为暗红色或咖啡色,这取决于出血量和血液在胃内停留的时间。

2.胃底静脉曲张破裂:多是由于肝硬化等疾病引起门静脉高压,导致胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁比较薄,容易破裂。一旦破裂,会引起大量出血,吐血往往比较凶猛,出血量较大,血液多为鲜红色,常伴有失血性休克的表现,如头晕、心慌、出冷汗等,是一种非常危急的情况。

3.急性胃黏膜病变:常由严重创伤、大手术、服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引起。这些因素会导致胃黏膜发生急性炎症、糜烂和出血。出血后可能出现吐血现象,出血量可多可少,颜色可能为咖啡色或暗红色,患者还可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

4.胃癌:肿瘤组织生长迅速,表面容易缺血坏死,并且癌细胞会侵犯胃部血管。当血管被破坏时就会引起出血,从而导致吐血。吐血可能是持续性的,也可能是间歇性的,血液颜色多为暗红色,同时患者可能有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。

5.胃息肉:胃息肉表面的黏膜比较脆弱,容易发生破溃出血。如果息肉较大或者受到食物摩擦、胃酸刺激等,可能导致息肉表面血管破裂出血,引起吐血。不过胃息肉导致的吐血相对较少见,出血量一般也不会太大,血液颜色可能为暗红色或鲜红色。

如果出现吐血症状,应立即就医,避免延误病情。吐血期间要保持安静,避免剧烈运动,防止加重出血。同时,不要自行服用止血药或其他药物,以免掩盖病情或引起不良反应。