肝癌晚期会出现吐血，通常是上消化道来源。肝癌患者大部分都有乙肝，乙肝时间久了会出现肝硬化，进而导致门静脉高压，伴有食道静脉、胃底周围静脉曲张、门脉高压性胃病。若不经过合理的治疗，食道静脉曲张会较明显。若患者比较衰弱，或进食时食物选择不当，如有较硬食物擦伤会导致血管破裂，导致血液流入胃部，若出血的速度较快，血液来不及排出到肠道，就会从口吐出来。若出血速度较慢，可能会出现黑色的排便，没有明显呕血的迹象。门静脉高压所致的胃部黏膜糜烂，通常以黑便为主要表现，吐血比较少见。
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