杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连应该怎么手术

2025.04.16 11:04

宫腔粘连手术方式包括宫腔镜下粘连分离术、球囊扩张术、激素辅助治疗、防粘连材料植入、术后宫腔镜检查随访。具体分析如下:

1.宫腔镜下粘连分离术:通过宫腔镜直视下精确切割粘连组织,恢复宫腔正常形态,适用于轻中度粘连,操作创伤小且恢复快,需注意避免子宫穿孔。

2.球囊扩张术:术后放置球囊导管支撑宫腔防止再粘连,通常保留5-7天,需配合抗感染治疗,适用于术后宫腔容积较小的患者。

3.激素辅助治疗:术后口服雌激素促进内膜增生修复,疗程2-3个月,可减少粘连复发,需监测激素水平避免副作用。

4.防粘连材料植入:术中放置透明质酸钠凝胶或生物膜等屏障物质,隔离创面减少纤维化,需选择可吸收材料避免二次手术。

5.术后宫腔镜检查随访:术后1-3个月复查宫腔镜评估恢复情况,早期发现再粘连可及时处理,是巩固疗效的关键步骤。

宫腔粘连手术需根据粘连程度、生育需求等个体化选择方案,强调术中精细操作与术后综合管理的结合,以最大限度恢复宫腔功能并预防复发。