王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔粘连是大手术吗

2025.04.29 08:07

宫腔粘连手术的规模取决于病情严重程度,通常不属于大型手术,但属于精细操作。宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致的组织黏连,手术目的是分离粘连组织,恢复宫腔正常形态和功能。轻度粘连可在门诊进行宫腔镜手术,耗时短、创伤小;中重度粘连可能需要住院治疗,手术时间延长,但整体仍属于微创范畴。

宫腔粘连手术的核心在于精准操作与设备支持。宫腔镜是主要工具,通过阴道和宫颈进入宫腔,无需开腹,术中可同步检查输卵管开口和内膜状态。手术风险包括子宫穿孔、出血或感染,但发生率较低。术后需放置宫内球囊或节育环防止再粘连,并配合雌激素促进内膜修复。对于广泛粘连或合并其他妇科疾病的情况,可能需联合腹腔镜辅助,此时手术复杂度稍高,但仍以微创为主。

术后护理直接影响恢复效果。患者需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动或性生活1-2个月。定期复查宫腔镜评估内膜修复情况,部分患者需二次手术。备孕者需确认宫腔环境稳定后再尝试妊娠,否则易引发流产或胎盘异常。若出现发热、异常出血或腹痛加剧,需立即就医。总体而言,宫腔粘连手术技术成熟,但个体差异大,需结合病情制定方案。