彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

手癣是真菌感染吗 如何进行确诊

2025.03.18 09:24

手癣是由真菌感染引起的皮肤病。这种真菌通常属于皮肤癣菌,常见的有毛癣菌属和表皮癣菌属。真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖,因此手部多汗或经常接触水的人群更容易感染。手癣不仅影响外观,还可能引起瘙痒、脱皮等症状,严重时甚至会导致继发感染。

确诊手癣通常需要通过临床表现和实验室检查相结合。临床表现上,手癣的典型症状包括手掌或手指出现红斑、脱屑、水疱或皮肤增厚,有时伴有瘙痒或疼痛。这些症状可能单侧或双侧出现,且往往在夏季加重,冬季减轻。医生在初步诊断时,会仔细观察皮损的形态和分布,询问病史,了解是否有接触史或家族史。实验室检查是确诊的关键步骤,常用的方法包括直接镜检和真菌培养。直接镜检是通过刮取皮损处的鳞屑,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。真菌培养则是将样本接种在特定的培养基上,观察是否有真菌生长,并进一步鉴定菌种。皮肤镜检查也可作为辅助手段,帮助区分手癣与其他皮肤病。

在确诊和治疗手癣时,需注意避免误诊和延误治疗。手癣的症状可能与湿疹、银屑病或接触性皮炎等皮肤病相似,因此准确的鉴别诊断至关重要。治疗手癣通常使用外用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等,严重时可能需要口服抗真菌药物。治疗期间,保持手部干燥清洁,避免与他人共用毛巾、手套等个人物品,以防交叉感染。同时,注意避免过度搔抓,以免加重皮损或引发继发感染。定期复诊,确保治疗效果,防止复发。