彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

真菌感染手癣一般分为哪几种

2025.03.18 09:24

真菌感染手癣一般分为三种类型:水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。每种类型在临床表现和治疗方法上有所不同,但均由真菌感染引起,常见病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。

水疱型手癣主要表现为手掌和手指侧面出现密集的小水疱,水疱壁较厚,不易破裂,伴有剧烈瘙痒。水疱干涸后可能形成脱屑,皮肤表面呈现红色斑片。鳞屑角化型手癣则表现为手掌和手指皮肤增厚、干燥,伴有大量鳞屑脱落,皮肤纹理加深,严重时可能出现皲裂和疼痛。浸渍糜烂型手癣多见于手指间,尤其是第三和第四指间,皮肤因长期潮湿而浸渍发白,表面糜烂,伴有渗出和异味,容易继发细菌感染。

在治疗手癣时,首先需要明确诊断,通常通过真菌镜检或培养确认病原菌。治疗以抗真菌药物为主,包括外用药物如酮康唑、特比萘芬等,严重时可口服抗真菌药物如伊曲康唑或氟康唑。治疗期间需保持手部干燥清洁,避免接触刺激性物质,如洗涤剂和化学溶剂。同时,注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。治疗应坚持足够疗程,避免症状缓解后自行停药,以免复发。对于浸渍糜烂型手癣,需特别注意防止继发感染,必要时可联合使用抗生素治疗。