陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

钙片吃多了会得结石

2025.07.24 17:15

钙片摄入过量确实可能增加结石风险。钙是人体必需的矿物质,但过量补充会导致血液中钙浓度升高,多余的钙可能通过尿液排出,与尿液中的草酸或磷酸结合形成结晶,长期积累可能发展为肾结石或尿路结石。尤其对于本身有代谢异常或结石病史的人群,过量补钙的风险更为显著。

结石的形成与多种因素相关。除钙摄入量外,饮食中草酸含量如菠菜、巧克力、水分摄入不足、维生素D过量或代谢紊乱也会影响结石概率。正常情况下,膳食中的钙会与肠道中的草酸结合,减少其吸收,反而降低结石风险。但钙片作为集中补充剂,若未与食物同服,可能无法发挥这一作用,甚至加重尿液中的钙排泄。某些疾病如甲状旁腺功能亢进或慢性肾病,也可能导致钙代谢异常,进一步增加结石风险。

合理补钙需结合个体情况。健康人群优先通过牛奶、豆制品等食物获取钙,如需服用钙片,建议每日总量不超过1000-1200mg,并分次随餐服用。结石高危人群应定期检测尿钙水平,避免同时大量摄入高草酸食物。补充维生素D需谨慎,过量可能促进肠道钙吸收。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,排查结石可能。补钙前咨询医生,尤其对于有慢性病或长期服药者更为重要。