于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

陈旧性骨折有什么好的治疗方法

2025.09.15 22:25

陈旧性骨折的治疗方法包括康复训练促进功能恢复、中药调理改善局部气血循环、物理治疗缓解疼痛和僵硬、手术干预纠正严重畸形、营养支持加速骨骼修复。具体分析如下:

1.康复训练促进功能恢复:陈旧性骨折后关节僵硬或肌肉萎缩需通过系统性康复训练改善。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动抗阻训练,配合器械辅助恢复关节活动度。水中运动可减轻负重压力,太极拳等低强度锻炼增强平衡能力。训练强度需根据愈合情况调整,避免二次损伤。

2.中药调理改善局部气血循环:中医认为陈旧性骨折易致气血瘀滞,选用活血化瘀类药材如当归、川芎煎服,外敷膏药促进局部代谢。艾灸刺激穴位可温通经络,结合拔罐消除软组织粘连。需辨证施治,阴虚火旺者慎用温补类药物。

3.物理治疗缓解疼痛和僵硬:超声波治疗软化纤维化组织,红外线照射改善血液循环。电疗通过低频脉冲减轻神经性疼痛,热敷缓解肌肉痉挛。冷敷适用于急性肿胀期,需避免低温灼伤。物理治疗需长期坚持,配合定期评估效果。

4.手术干预纠正严重畸形:骨折畸形愈合影响功能时需手术截骨重塑,内固定稳定骨结构。关节镜清理术去除增生软骨,人工关节置换适用于严重骨关节炎。术后需严格制动,感染风险高者慎用。

5.营养支持加速骨骼修复:钙质与维生素D补充为基础,胶原蛋白摄入促进软骨修复。锌、镁等微量元素参与骨代谢,膳食增加奶制品与深色蔬菜。避免高盐饮食加速钙流失,戒烟酒以维持成骨细胞活性。

治疗期间需定期复查影像学,观察骨痂形成与对位情况。疼痛加剧或活动受限明显时及时就医,避免自行调整固定器具。合并慢性疾病者需协调用药方案,防止药物相互作用。康复阶段注意防跌倒,选择平底鞋与无障碍环境。