于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

陈旧性骨折的治疗方法是什么

2025.07.23 08:37

陈旧性骨折的治疗方法包括固定制动促进愈合、手术复位矫正畸形、物理治疗恢复功能、药物缓解症状、康复训练改善活动能力。具体分析如下:

1.固定制动促进愈合:陈旧性骨折若存在延迟愈合或不愈合的情况,需通过石膏、支具或外固定器进行长期固定,减少局部活动对骨折端的干扰,为骨痂形成创造条件。固定期间需定期复查影像,观察愈合进展,避免固定过久导致关节僵硬。

2.手术复位矫正畸形:对于严重错位或畸形愈合的陈旧性骨折,需手术切开复位,清除纤维瘢痕组织,重新对齐骨折端。内固定器械如钢板、螺钉可提供稳定支撑,必要时结合植骨填补骨缺损,促进骨连接。术后需严格保护患肢,防止内固定失效。

3.物理治疗恢复功能:骨折愈合后可能伴随肌肉萎缩或关节活动受限,需采用热敷、电疗、超声波等物理手段改善局部血液循环,软化粘连组织。手法松解或牵引可逐步增加关节活动度,需在专业人员指导下进行,避免二次损伤。

4.药物缓解症状:疼痛或炎症明显的患者可短期使用非甾体抗炎药减轻不适,中药熏洗或贴敷也有助于活血化瘀。骨质疏松者需补充钙剂及促进骨代谢药物,但需注意药物副作用,避免长期依赖。

5.康复训练改善活动能力:根据骨折部位及愈合程度设计渐进式训练,早期以等长收缩为主,后期增加抗阻运动与负重练习。动作需规范,强度需个体化,过度训练可能造成疲劳性损伤。

治疗期间需密切观察患肢血运及感觉变化,出现异常肿胀或疼痛加剧应及时就医。饮食应均衡,保证蛋白质与矿物质摄入,避免吸烟饮酒影响愈合。定期随访评估功能恢复情况,调整治疗方案。