陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

先治脾虚还是先治肾虚

2025.10.20 17:44

脾虚与肾虚的调理顺序需根据具体症状和体质决定。若脾虚症状明显,如食欲不振、腹胀、乏力,应先调理脾胃;若肾虚症状突出,如腰膝酸软、畏寒、夜尿频繁,则优先补肾。两者也可能并存,需综合考虑。

脾虚与肾虚在中医理论中关系密切。脾为后天之本,主运化水谷精微;肾为先天之本,主藏精。脾虚日久可能累及肾,导致脾肾两虚;肾阳不足也可能影响脾的运化功能。临床常见脾肾阳虚者,需脾肾同调。若单纯脾虚,健脾可改善消化吸收,为后续补肾打下基础;若肾虚为主,温补肾阳可能间接增强脾的功能。中医强调辨证施治,需结合舌脉、症状判断主次。

调理时需避免盲目进补。脾虚者忌油腻寒凉,宜食山药、莲子等健脾食材;肾虚者需分阴阳,阴虚忌燥热,阳虚忌生冷。药物调理应在医师指导下进行,如四君子汤健脾,金匮肾气丸温补肾阳。过度侧重某一脏腑可能打破平衡,脾肾同调时需注意药物配伍。生活习惯上,避免熬夜、过劳,适度运动有助于气血运行。长期慢性虚损需耐心调理,不可急于求成。