张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

马钱子对肝脏有副作用吗

2025.07.10 14:56

马钱子确实可能对肝脏产生副作用。作为一味传统中药,马钱子含有士的宁和马钱子碱等生物碱,具有一定毒性。过量或长期使用可能导致肝损伤,表现为肝功能异常、黄疸等症状。临床应用中需严格掌握剂量与疗程,避免肝脏毒性风险。

马钱子的肝毒性主要源于其活性成分在体内的代谢过程。士的宁等生物碱需经肝脏代谢,过量摄入会增加肝脏负担,引发氧化应激反应,导致肝细胞损伤。部分人群因遗传因素或基础肝病,对马钱子的毒性更为敏感。短期大剂量使用或长期累积可能诱发药物性肝损伤,甚至发展为急性肝炎或肝纤维化。马钱子与其他肝毒性药物联用如对乙酰氨基酚时,风险显著升高。使用前需评估个体肝功能状态,避免协同毒性。

使用马钱子时需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。肝功能不全者、孕妇及儿童应禁用。用药期间定期监测转氨酶、胆红素等指标,发现异常立即停药并就医。避免与酒精或其他伤肝药物同服,以减少肝脏负担。出现食欲减退、乏力、皮肤黄染等肝损伤信号时,需及时干预。储存时需远离儿童,防止误食。马钱子的治疗窗较窄,必须在专业医师指导下合理应用,确保安全性与疗效平衡。